肛内尖锐湿疣是怎么感染的0

肛内尖锐湿疣是怎么感染的？ 人群中的HPV感染率也较高，有报道在宫颈细胞学检查正常的女性中，HPV的查出率从1.5%至44.3%不等;而在男性的尿道阴茎和肛周等位其阳性率为12%～28%。国外的研究者根据HPVDNA检测和型特异性抗体检测结果估计，大多数(>50%)的性活跃女在其一生的某个阶段都曾感染过一种或一种以上的生殖器型HPV。

美国对平均年龄为25岁的人群调查表明，高危型HPV感染率为27.4%。美国和加拿大对女大学生的调查也得到类似的结果。在苏格兰，发现平均年龄为36.6岁、接受常规宫颈癌筛查的妇女的HPV感染率，所有类型HPV均计入为20.5%，高危型为15.7%。

HPV16型既是宫颈正常者HPV感染的主要型别，也是宫颈癌的最常见型别。国际癌症研究组织和美国的研究发现HPV16所有HPV感染妇女的24.3%和23.7%。

研究者应用HPVDNA技术对无症状的妇女进行检测，发现HPV的感染率为2%～4%(差别较大的原因可能是人群的年龄组不同和不同HPVDNA检测技术敏感性的差别)，年轻、性活跃的人群感染率最高。如一项研究表明，所有妇女中高危型HPV感染率平均为15.1%，而30岁及以上者为9.2%。一些研究发现HPV感染率岁年龄增加有下降的趋势。即使在暗娼人群，随着年龄的增加，哪怕仍有活动的性行为，HPV感染率仍有明显下降。一个可能的解释是人体针对HPV的获得性免疫增强，因而可防止HPV感染。然而，许多研究也观察到另外一个现象，就是妇女在25岁前有个感染的高峰，随后下降，到45-50岁围绝经期时又出现一个高峰。其原因上不清楚，有认为-是随着型特异性免疫力的下降，早期获得的潜伏感染被激活;或是获得新的感染。这两种不同的感染类型尤其见于女性高危型HPV感染。

尽管HPV感染在**性中均十分常见，但对男性的研究远不如女性。应用生殖道样本的PCR检测技术，发现285例芬兰的入伍者(平均年龄19.8岁)中HPV阳性率为16.5%，318例美国大学生(平均年龄20.5岁)中为32.7%。可见岁国家的不同阳性率差异较大。对以往13项研究的回顾发现，男性所有类型的HPV感染率3.5%～45%，高危型为2.3%～34.8%，低危先先型为2.3%～23.9%。随行半数的增加以及与性工作者发生性行为的增加，阴茎HPV感染率也增加。男性同性行为者和双性性行为者的HPV感染率尤其高。

从HPV感染的发病率来看，在英格兰，15～19岁的妇女中，3年中的HPV累积发病率为44%，5年增加到60%。美国也有类似的发现，两项在女大学生中进行的研究显示HPV3年累积发病率分别为43%和42.8%。而在巴西进行的一项类似研究HPV18个月累积发病率为23.6%，与美国和英格兰的结果也相似。对男性的HPV感染发病率研究很少。研究发现男性的HPV感染发病率与女性同样高，3～8个月的随访期内累积发病率为14%～21%。

2、尖锐湿疣的发病情况

早在公元1世纪初尖锐湿疣就被认为是一种性传播疾病，然而至本世纪初才证明了它的原因。祖国医学对其随早有描述，但在我国50年代此病十分罕见，天津医科大学附属医院皮肤科门诊1948年～1959年的52，636例初诊病人中无一例尖锐湿疣;中国医学科学院皮肤病研究所从1954年～1966年门诊统计仅有26例尖锐湿疣患者。上世纪80年代随着性病在我国再次流行，尖锐湿疣也再次出现，且发病率增长较快，1922年为4.28/10万，在所有性病中居第三位，位于非淋菌性尿道炎、淋病之后。在一项前瞻性调查中912例HIV感染者中21%换掌趾疣/寻常疣，19%换尖锐湿疣。

2001年美国约有2400万人患生殖器疣，并且平均每年有50万至100万新增病例，发病率仅次于衣原体性尿道炎和淋病。过去几年减弱湿疣的发病呈直线上升趋势，这其中不包括生殖器HPV亚临床感染、HPV抗体或DNA阳性而无皮损害者。在美国，许多性生活活跃的成人感染HPV，但临床上只有1%～2%发生尖锐湿疣，多数为亚临床感染。HPV感染率在17～33岁人群中最高，美籍非洲裔的感染率是高加索人的1.5倍，**比为1：1.4，美国疾病控制中心也确认女性比男性感染率更高。

近年来，随着家庭暴力、儿童性虐待等问题的提出，有关儿童生殖器疣报道增多，其中以美国、英国较多见，我国也有报道。患儿年龄从出生到17岁年龄不等，生后发病最早为6个月，高发年龄段为2至。5岁，中位值2.5岁;被确认为受性虐待而发病者在8至13岁最多。**比例为2：3。国外一项调查显示：儿童生殖器疣中白人占49%/(16/33)，黑人占33%(11/33)，印第安人占15%(5/33)，其它占1%(1/33)，但由于没有大规模的流行病学调查资料，故尚不能肯定人种与HPV易感性的关系。

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