尖锐湿疣的细胞学检查

尖锐湿疣的细胞学检查 通过观察外生殖器或肛门等部位尖锐湿疣病变的脱落细胞染色后的形态变化，抑判断是否有尖锐湿疣亚临床表现、尖锐湿疣或有不典型细胞。

通过采用巴氏涂片检查，即宫颈细胞学检查，被认为是标准的宫颈癌或癌前病变筛查项目。女性患者收集宫颈、外生殖器或肛门等部位的脱落细胞，男性患者多采用病灶刮片或用生理盐水摩擦病灶涂片、尿道口印片，以获取脱落上皮细胞，经染色后显微镜下观察细胞的形态些改变。镜下可见典型的HPV感染细胞即凹空细胞、病毒包涵体(特征为脱落上皮细胞核内或核旁胞浆内可见圆形椭圆形大小不等均质红染质块)、角化不良细胞和不典型细胞。临床评价认为：特异性较高90%，敏感性仅15-20(阳性)。注意尽管凹空细胞出现在HPV生殖道感染中具有诊断意义，但许多HPV感染组织、特别是那些HPV潜伏感染组织有时可以不出现凹空细胞。2003年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应每年做1次细胞学检查，联续两次细胞学正常可改至3年后复查。

巴氏涂片的细胞样本可来自宫颈管内、移行区、或宫颈外面。必须在非经期进行，若有粘液脓性分泌物的宫颈阴道炎症则必须抗感染治疗后进行取材。若必须做，用湿棉拭子清洁后再取样。巴氏涂片检查还可用于阴道、阴道口、肛周的可疑上皮内瘤组织标本检查。对于高危或有肛交的男性，可以考虑每年做肛门巴氏涂片检查。

传统宫颈巴氏涂片假阴性达10%~20%或更高，容易导致宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌漏诊。液体为基础的巴氏涂片可以增加宫颈细胞学筛查的诊断敏感率，同时更容易进行HPV检测。

就诊地点：解放军总医院第一附属医院皮肤科

门诊楼四楼东侧皮肤科光动力治疗中心20号诊室

出诊时间：周一到周五上午

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