辨证的看待尖锐湿疣的去根0

辨证的看待尖锐湿疣的“去根” 尖锐湿疣患者最关心的一个问题就是尖锐湿疣能不能“去根”?什么方法(或什么药)能使尖锐湿疣“去根”?有的患者为了达到”去根”的目的不惜花费上万元，甚至几万元，那么这样到了到底能不能就“去根”了呢?针对患者对于这个很容易产生混淆的问题，有必要在这里详细地探讨一下。

患者头脑中的“去根”其实对于不同的人是两种不同的概念，一种人认为“去根”即是尖锐湿疣不再复发;另一种则是认为体内完全没有了HPV(引起尖锐湿疣的病毒)，这样才能算是治疗“去根”了;那么患者的这些想法和希望是不是有道理呢?

在目前的临床医学中，一般把经过治疗后八个月不复发，称为临床治愈;之所以把八个月定为临床治愈，是因为在八个月未复发的情况下，尖锐湿疣再次复发的可能性极小，基本上不可能再复发了，这其实也就是第一种“去根”所表达的概念，以现在的医疗条件对于大多数的患者达到临床治愈的效果不但是可能的，而且也是并不太困难的事情;

一般初发的尖锐湿疣经过物理治疗或药物治疗去除疣体以后，不复发的比例即可将近50%，那么这部分人就已经达到临床治愈，即第一种的“去根”。其余的患者则要经历若干次复发，有的患者复发次数可能只有一次，也有的患者复发次数要多几次，平均在3.3次左右，但总的来说，尖锐湿疣不会没完没了地一直复发下去，当它不再复发的那一天，实际上也就是去根了(第一种概念的去根)。

尖锐湿疣是由病毒引起的，当病毒入侵人体以后，人体会产生针对该病毒的抗体，这种抗体通常有能力在不依赖外界药物的情况下清除入侵的病毒;然而，令人遗憾的是由于HPV仅仅侵入人体的皮肤表皮层，人体免疫系统无法有效识别并及时产生相应的抗体来杀灭病毒，使病毒在一段时间内得以猖绝一时。而且虽然目前的治疗药物多达上万种，却没有一种是针对杀灭HPV的治疗药物(对于其它病毒也存在这种缺少有效治疗药物的情况，比如乙型肝炎病毒、SARS病毒)，目前问世的抗病毒药物有近一半是杀灭疱疹病毒的，这类药物对杀灭HPV的效果不确切。尽管如此，随时间逐渐延长，人体的免疫能力会慢慢得到调整，渐渐获得了足以杀灭HPV的免疫力，这时，HPV就会逐渐被清除。大量的临床研究证实了这一点，即大多数人的HPV感染都是一过性的(暂时的)，经过一段时间人体就会靠自身免疫清除感染的HPV(HPV的长期持续存在只发生在个别人身上)，这就是前面提到的第二种“去根”的概念;但这种“去根”却不是任何药物治疗的结果，而是人体自身作用的结果，这种结果对于大多数人都是可以实现的。

这样我们对尖锐湿疣的治疗就会有一个比较清楚的认识，其整个的治疗过程应该是这样的：首先要去除尖锐湿疣的疣体(病毒最集中的部位)，当患者不再复发的时候，即达到了临床治愈，实现了第一种概念的去根;此时虽然不复发了，却仍然有少量残留病毒存在，而且目前所有的药物都无法彻底将其清除。但这并没有什么可怕的，关键是这些残存的病毒己经不会再次造成复发，这表明其数量和活力已大不如前。随着人体免疫力调整和提高，这些残存的病毒可能在一年内或今后几年内被完全清除(对于绝大多人)，这时就达到了第二种概念的“去根”。

分清了两个“去根”的概念，有助于把握治疗的方向，也有助于消除心中莫名的恐惧。对于第一种概念的去根，目前是有一定的治疗药物和治疗方法的，但都只是在一定程度上抑制复发，只能说有助于“去根”，但做不到保证每一个患者都不复发(去根)，那种理想中的旷世奇药目前还没有问世，患者没有必要花很多钱去寻找这样的灵丹妙药。因为对于多数的患者尖锐湿疣即使复发也是有限的几次而已，选择有效的、方便的、痛苦小的、廉价的去除疣体的治疗方法比寻找那些并不存在的“除根”疗法更加现实而可靠;只要你对于复发次数是有限的这一点做到心中有底，你的思考方法便会很快落到实处，并且也很容易找到切实可行的治疗方法。但要想达到第二种概念的“去根”，只能把希望寄托在身体锻炼、情绪调整和必要的时间去耐心等待，目前全世界也没有一种有效彻底清除HPV的药物，如果想无论多花钱也要马上彻底清除病毒，最终的结果只能是竹篮打水一场空。这种不切实际的想法在现实中已经使很多患者花干了自己多年的积蓄，但愿看过本文的患者不再上演此类悲剧。

人类能生存至今，身体中必然有战胜各类病的抗病基因，即使同样接触SARS的人，也有一些人感染后产生抗体而不发病。大量的临床研究资料表明，HPV在普通人群中的感染比例很高(20-30%)，没有得尖锐湿疣的女性同样可以在生殖道中检测到HPV。但即使能感染了HPV也没有什么可担心的，因为大部分人都可以自愈，即自身免疫消除了感染的HPV，HPV对于大部分人来说是一过性的(暂时的)。只有少数女性持续的HPV感染应该引起重视，因为这加大了癌变(宫颈癌)的可能性，十分庆幸的是最近两项最新的检测(TCT)和治疗新技术(LEEP)的问世，使宫颈癌可以在发生癌变之前将其阻断，可以100%地避免宫颈癌的发生，为广大妇女带来了福音。

当患者看到这里，希望你正确认识医学的现状，知道目前的医学能做到什么，也要知道医学还存在着一些局限和不足，也要了解人体自身的修复能力也是十分强大的，不要乎视自身的力量。了解这些以后，希望您把治疗方法建立在目前现实的治疗水平基础上，大部分人不用花很多钱，随着时间的推移，就都能达到两个概念的“去根”(即不再复发而且体内也检查不到HPV了)。

就诊地点：解放军总医院第一附属医院皮肤科

门诊楼四楼东侧皮肤科光动力治疗中心20号诊室

出诊时间：周一至周五上午

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