尖锐湿疣的病发机理学0

尖锐湿疣的病发机理学 人乳头瘤病毒(HPV)，它是一种小型DNA病毒。大多数被感染HPV病变属于良性，不治疗过段时间就能自行消退，但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等，在癌细胞中检出HPV。解放军总医院第一附属医院皮肤科张云杰

研究表明，HPV可以引起多种疾病，如在皮肤上会引起疣赘，在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变有寻常疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、候部乳头瘤，并且与口腔灶状上皮增生、宫颈发育不良、鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌，但不同的疾病仅与某一种或几种特定的HPV型有关。

有人在实验发现，在皮疹持久不退的尖锐湿疣病人中，可发现活化的TC和NK细胞浸润，部分HLA-DR阳性。宿主感染HPV后除了对全身免役发生抑制外，局部免役反应也受到抑制。有人认为HPV对郎格罕氏细胞具有直接毒性作用从而抑制其抗原递呈功能，导致T-T细胞和T-Mφ细胞之间的互相作用减弱局部免役反映受抑制的关键。

HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型，不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交。而所有HPV病毒的基因组结构相似，其DNA病毒包含核酸约有8000个碱基对，分子量约5k×10(6次方)KD。电镜下呈球形，具有20面立体对称对，外壳有72个壳微粒组成，直径约为50um。它不能用血请学方法分型，用分子杂交法已证实有57个不同型。随着研究的深入，将会鉴定出更多HPV新的类型。

就诊地点：解放军总医院第一附属医院皮肤科

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出诊时间：周一到周五上午

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