生殖器疱疹的治疗措施

生殖器疱疹的治疗措施

　　生殖器疱疹的治疗措施如下：

　　1.一般治疗发病后早期诊断、及时治疗、避免传播，保持患处干燥清洁，防止继发感染。本病目前尚无根治方法，抗病毒药物及生物调节剂有一定疗效，可改善症状、缩短病程，且在皮损出现前应用其效果可得以增强，甚至可阻止皮损发生，故HSV复发患者应掌握其发作规律及症状表现，在皮损出现前即给予足量药物治疗。

　　锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力，生活规律，避免疲劳及继发细菌和其他病原体感染，以减少和防止复发。复发期间应禁止性接触，采取防护措施，性伴侣应同时检查和治疗，妊娠期间患病者应积极进行治疗，并对胎儿和新生儿进行医学监测。

　　2.全身治疗

　　（1）抗病毒药：原发性生殖器疱疹和首次HSV感染者（不一定出现疱疹）可选用阿昔洛韦（1.2g/d分3次或1g/d分5次）、泛昔洛韦（750mg/d分3次）或伐昔洛韦（600mg/d分2次），连服7～10天，若皮损未消退，疗程可适当延长。复发者可选用阿昔洛韦（lg/d分5次、1.2g/d分3次或1.6g/d分2次）、泛昔洛韦（750mg／d分3次）或伐昔洛韦（600mg/d分2次），连服5天。对每年复发6次或以上者，可给予阿昔洛韦800mg/d分2次、泛昔洛韦500mg/d分2次或伐昔洛韦600mg／d一次，连服4月～1年。

　　耐HSV的菌株可选用磷甲酸钠40mg/（kg﹒d），静脉注射，每日3次，直至临床症状缓解，但长期应用肾毒性明显。

　　（2）生物调节剂：原发性疱疹和首次感染HSV者，可给予IFN-a5万U/（kg﹒d）或基因工程干扰素α-1a200万U/d，肌肉注射，每日1次，连续1～2周。复发性生殖器疱疹可给予IFN-a10万U/（kg﹒d）或基因工程干扰素α-1a200万U/d，每日1次，连续2～4周，频繁发作者改为每周3次，连续4～6周；或选用白细胞介素20万～40万U/d，皮下注射，每日1次，每周连用4天，连续4周；或白细胞生长因子（灵杆菌素）50万U/d，皮下或肌肉注射，每日1次，连续5天，以后改为每周2次，连续10～20周等，均可延长复发周期，减少复发次数。

　　（3）妊娠疱疹：原发性生殖器疱疹和首次感染HSV者，可选用阿昔洛韦（1.2g/d分3次或1g/d分5次）或伐昔洛韦（600mg/d分2次），连服5天；重症者可给予阿昔洛韦5mg/（kg﹒d），分3次静脉注射，连续5天。复发者或分娩前给予阿昔洛韦200mg/次，每日5次；或400mg／次，每日3次；或800mg/次，每日2次，均连服5天。

　　阿昔洛韦或伐昔洛韦对孕妇和胎儿的危险性，目前尚未得出可靠的结论，但应用后胎儿畸形发生率与正常人相比并无增高，当其治疗作用远大于其致畸的危险性时，可进行应用。

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