妊娠过程中发现梅毒后应如何治疗

妊娠过程中发现梅毒后应如何治疗？ 在妊娠早、中、晚各期梅毒螺旋体均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿，但是在早孕期，胎儿的免疫系统尚未完全发育成熟，胎盘滋养细胞的梅毒免疫受体未发育，梅毒不能被识别，从而对梅毒感染缺乏炎性反应。因此孕早期感染梅毒的孕妇若能得到及时、规范、足量的驱梅治疗，可杀死梅毒螺旋体阻断其进一步的垂直传播；孕中期以后胎儿的免疫系统对梅毒进行了识别，已经造成了胎盘绒毛损伤或胎儿脏器损伤，此时的驱梅治疗对已经发生的损伤没有治疗作用。因此，孕妇在妊娠中晚期被发现梅毒时，应在及时治疗梅毒的同时，通过羊水穿刺、抽脐静脉血等检测或胎儿超声进行梅毒筛查。

妊娠梅毒的治疗：在妊娠早期是为了使胎儿不受感染，可以使用青霉素进行治疗，针剂普鲁卡因青霉素G每日肌注80万U,连续10日(或苄星青霉素G,240万U,分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次)。妊娠初期3个月内，注射一个疗程；妊娠末3个月，再注射一个疗程。妊娠晚期治疗是为了是受感染的胎儿在分娩前治愈，同时也治疗孕妇。治疗为苄星青霉素240万U肌肉注射，每周1次，连用3周。对青霉素过敏者，可选择其他抗生素治疗。

标签：