光动力治疗鲜红斑痣

光动力治疗鲜红斑痣

光动力治疗

1.治疗前，将治疗区域附近正常皮肤仔细覆盖好。将注射器包覆好以避免光分解，

2.将海姆泊芬粉末(5mg/Kg)溶于盐溶液中，产生暗红色溶液。用该溶液以恒定速度给患者输液20min，

3.输液开始后，用532nmKTP双频Nd:YAG激光(WuhanHuaGongLaserEngineeringCoLtd,Wuhan,China;连续波，最大能量：10W)以80-100mW/cm2的能量密度对治疗位点进行照射治疗，

4.治疗后，指导患者戴太阳镜、帽子、长袖衣衫2周，以防光照性皮炎。

研究设计

8周的开放式研究分为I，II，III3个阶段。一个阶段完成后再进入下一阶段。每个患者只分配到3组中的一组，且仅接受一次治疗。

阶段I：A组患者接受激光照射的时间为20min，照射在输液开始后10min进行，

阶段II：B组患者接受激光照射的时间为30min，照射在输液开始后5min进行，

阶段III：C组患者接受激光照射的时间为40min，照射与输液同时进行。

结果

阶段II的研究结果表明，B组患者比A组患者出现更多严重不良反应(轻度瘢痕)，阶段III研究因此取消。

初步疗效评价：治疗后8周，16(80%)名A组患者和18(94.7%)名B组患者经评价为有疗效;11(55%)名A组患者和15(78.9)名B组患者经评价为有显著疗效。2(10%)名A组患者和7(36.8%)名B组患者经评价为基本痊愈(图1)。A、B两组的有效和有显效比率无明显差异。疗效的主观评价详见表1。

治疗后8周，两组中几乎所有患者均出现治疗反应，反应总结于表2中。两组的治疗反应无明显差异。不良反应总结于表3中。两组的不良反应无明显差异。

图1

图1患者治疗前后的照片。(a,b)“基本痊愈”患者治疗前后的照片;(c,d)“明显改善”患者治疗前后的照片;(e,f)“有所改善”患者治疗前后的照片;(g,h)“治疗无效”患者治疗前后的照片。红圈表示治疗区域。

表1

表1治疗后8周，疗效的主观评价

表2

表2治疗反应

表3

表3可能与治疗相关的不良反应

结论

这一开放式临床研究的结果表明，海姆泊芬治疗鲜红斑痣安全有效。20min和30min激光照射的治疗有效。

标签：