奴卡菌病的治疗

奴卡菌病的治疗 奴卡菌病是由奴卡菌引起的急，慢性、化脓性(偶为肉芽肿性)疾病。

奴卡菌病分为局部治疗和药物治疗：

1.局部治疗

皮肤脓肿、脑脓肿、脓胸等，可辅以切开排脓及切除坏死组织。

2.药物治疗

首选磺胺类药物。常用磺胺嘧啶(SD)，有迁徙性脓肿或免疫功能低下的病人应连续治疗1年，以防止潜在病变复发。联合甲氧苄啶(TMP)可提高疗效。其他磺胺类药物如磺胺噻唑(ST)、磺胺甲?唑(SMZ)，亦有良好疗效。也可将磺胺类药物与氨苄青霉素联合使用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素,亚胺培南,头孢曲松,头孢噻肟;急性期可加用链霉素;脑部感染者可加用环丝氨酸。

一般局限性者预后良好，播散性者由于可受累的组织器官广泛、情况复杂预后较差。

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