放线菌病的治疗方法概述

放线菌病的治疗方法概述 放线菌病主要是以色列氏放线菌引起的一种慢性化脓性炎症。有瘘管形成并流出带硫磺色颗粒的脓液。根据现代的生物学分类，放线菌不属于真菌而属于一种厌氧细菌。由于它所引起的病变与霉菌病相似，以及按照过去的习惯，通常仍将放线菌病与真菌病一起叙述。放线菌有细胞壁，其化学成分与细菌相似，没有核膜。菌体呈细丝状，与真菌相似，菌丝的粗细与普通杆菌相似，一般直径不超过1μm。菌丝分支，可断裂为杆状。

本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后比较好,其他依次为胸型,腹型和全身型,若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限.

1、药物疗法，主要有抗生素和磺胺制剂。

青霉素：青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。

其他抗生素：当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时，可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。

磺胺制剂：本品系磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶和甲氧苄啶的复方制剂。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。

2、手术疗法所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除，或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底，严重时可行肺叶切除。

3、X线照射疗法颈、面部浅在的放线菌病病灶可用X线局部照射辅助治疗。20世纪70年代以前,曾用碘化钾、放射治疗。

4、支持疗法对于严重、泛发感染的患者，应注意补充营养。在抗生素广泛应用后，放线菌病的预后一般较好，关键在于早期诊断，及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗，可避免畸形等后遗症。

抗生素应用于放线菌病的治疗，尤其对重症和泛发病例。使得预后大为改观。治愈率很高，疾病导致的畸形和死亡已经不常见。

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