HPV阳性宫颈癌

HPV阳性≠宫颈癌

近日现代健康报刊登了别将“HPV阳性”和宫颈癌划等号的文章，引起了社会大众对于HPV感染的广泛讨论与深思。对于健康人群进行体检，查出了HPV阳性，是否意味着有不洁性行为？该如何处理？需要再做什么检查？能否正常怀孕生子？

随着近期HPV疫苗的热度不断提升，宫颈癌筛查以及相关话题再次被推到了风口浪尖。相信随着健康体检、孕检和宫颈癌筛查的日渐普及，越来越多的患者会向医生提出这些问题。

九成女性通过免疫系统自愈

自从德国科学家明确了HPV（人乳头瘤病毒）与宫颈癌的因果关系后，这个词就变得炙手可热，但对于广大女性来说，大有“谈虎色变”之势。

宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，它最常见的类型是鳞状细胞癌，与HPV感染有因果关系，但并不能说HPV阳性就一定会发生宫颈癌。目前已知的HPV亚型有近200种，大多数不会引起宫颈癌，只有14种高危亚型，最常见的有16和18型。其实女性一生中，感染HPV的风险要超过50%，也就是说超过一半，而这些感染者有约九成可在一至两年，通过人体自身的免疫力清除掉HPV，即转阴自愈。剩下的若超过一年还未清除掉HPV，其中也只有极少一部分最终会发展成宫颈癌。

为了不让这个哪怕1%的几率降临在自己身上，就需要定期找医生排查。可先进行宫颈脱落细胞学检查，如TCT或LCT和HPV联合检测，第二步做个阴道镜检查，有问题的话再进行第三步宫颈组织病理学分析诊断。

请不要以科学的名义吓唬患者

临床中，妇科大夫确实接诊到不少一提HPV阳性就崩溃的患者，其实对于它的阳性结果，客观的解释应是持续性感染，有可能导致子宫颈上皮内瘤变，极少数患者进而会发展成宫颈癌，这一过程通常需要年。高危型HPV持续感染性阳性说明患者需要定期筛查，这并不是宣判一个病毒感染的女性“死缓”。目前很多医院，所出具的报告是同一家公司的仪器检测而得的，报告也是公司设计，有的医生不仔细审核，就让荒唐的化验单到了患者手中，这让没有医学背景的女性“情何以堪”。

对于备孕的女性，也请放心，HPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育，也不会致畸，很多婴儿出生时感染HPV是可能的，主要是接触了被HPV污染的羊水，但两年内会自己清除。建议孕前若没进行宫颈的防癌检查，孕早期体检可以做一次宫颈细胞学检测。

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