HPV疫苗

HPV 疫苗 HPV疫苗研究受到全世界学者的普遍关注，在肿瘤的免疫治疗中，宫颈癌的HPV疫苗也的确是进展最快、最有前途的研究，有可能使宫颈癌的预防达到一级预防的先进水准。

HPV疫苗分预防性疫苗和治疗性疫苗。

1.预防性疫苗通过DNA重复技术产生的无核酸的多价病毒颗粒(VLP)，此系无病毒DNA存在，为外壳蛋白自我组装的VLP，有良好的抗原性和免疫源性，可诱发一定浓度的中和抗体，产生较持久的免疫力。美国国立癌症研究所(NCI)用HPV16VLP疫苗诱发的抗体可高于自然表达的40倍。Cain等的报告亦称有良好的安全性和高达75%的保护效应。新近的几家报告，如Merch公司声明可望于2005年底申请疫苗应用的临时执照，2006年推出他们的4价疫苗(HPV16、18、6、11)。法国的三价VLPs疫苗(HPV11、16、18)也有较好的试验结果。

2.治疗性疫苗系用HPV的E6、E7癌蛋白作为原靶，激发细胞调控免疫(CMI)和淋巴毒细胞(CILS)，通过细胞免疫消除已存在的HPV感染及与HPV相关的癌前病变和癌的进展，以期用于持续的LSIL、HSIL和癌的联合治疗。

3.HPV疫苗特别是预防性疫苗的研究和试验应用是令人鼓舞的，但仍然有接踵而至的问题：如疫苗的应用可能对宫颈涂片的筛查计划产生负面影响，在公众教育中应减少这种影响;预防疫苗接种的人群范围，是普通人群而非高危人群，是否从18岁或有性生活即始;是否应先行HPV检测?HPV疫苗开始一定会较为昂贵或供不应求，又如何解决广大发展中国家的人群免疫;甚至包括男性是否也要接种?治疗性疫苗的研究和应用的问题也许会更多，或费时更长。所以，有人已经提醒，尽管HPV疫苗曙光在现，但不可盲目乐观，以免形成虚幻的阴影。

解放军总医院第一附属医院皮肤性病科

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