HPV与宫颈癌2

HPV与宫颈癌

在2008年10月6日“开奖”的诺贝尔生理或医学奖上，人乳头瘤病毒（HumanpapillomavirusHPV）成了主角之一。德国海德堡癌症研究中心荣誉教授、前主任和科学主管，哈拉尔德.楚尔.豪森，因发现HPV能导致宫颈癌而获此奖。

什么是HPV?HPV是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，德国科学家楚尔.豪森经过几十年研究发现HPV病毒就是导致宫颈癌的罪魁祸首！HPV分为低危险型和高危险型两种，低危险型HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低级别瘤变（CINI），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈上皮内高级别瘤变（CINII/III）及宫颈癌的发生相关，尤其是HPV16和18型。HPV16与宫颈鳞癌相关，HPV18宫颈腺癌相关。安徽医科大学第一附属医院放疗科吕银

为什么HPV致宫颈癌的发生、发展？在宫颈癌病人中，有近90%的宫颈癌组织中可检测到HPV，而HPV16型就占了50%以上。HPV感染可导致宫颈癌的发生及发展，具体原因还不是很清楚。现初步认为HPV基因组序列长约8kb，主要由早期ORF(Openreadingframes开放阅读框架)E1、E2、E3、E4、E5、E6、E7和晚期ORFLl、L2组成。E6和E7是转化基因，被认为是致癌基因，在HPV感染宫颈癌组织中持续表达。HPV感染的E6癌基因编码合成的E6蛋白可与细胞内的E6相关蛋白(E6-associatedprotein，E6AP)形成E6/E6AP复合体，能与细胞内野生型抑癌基因产物P53蛋白相结合，在E6AP的作用下使p53经fas（泛素）介导的途径降解，从而使p53抑制细胞生长及促进凋亡的作用丧失；E7与Rb（Retinoblastoma视膜母细胞瘤）蛋白相结合使其磷酸化并释放E2F转录因子，E2F激活基因的转录，转录由G1期进入S期所需的基因，导致细胞周期调控失控，从而使细胞发生永生化。

HPV感染传染途径是什么？①性行为②吸烟③多次妊娠④口服避孕药⑤免疫抑制剂⑥其他性传播疾病⑦营养因素，地理环境因素。⑧间接感染如：浴池、浴具、浴盆或浴巾、游泳池、器具、物品等。

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