HSV2感染使HIV感染危险增加1倍

HSV-2感染使HIV感染危险增加1倍 中国医学论坛报讯　美国华盛顿大学Wald等报告，血清学证实的2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的重要危险因素，控制HSV-2感染是预防HIV感染的重要部分。

流行病学研究表明，性传播疾病(STD)促进HIV经性途径传播，尤其是生殖器溃疡，有生殖器溃疡的病人HIV感染率增加2～4倍。HSV-2是导致发达国家生殖器溃疡的最常见病因。最近研究表明，HSV-2也是发展中国家生殖器溃疡的最常见病因。

为了确定HSV-2对HIV感染危险的影响，Wald等复习文献，对现有文献进行了一项荟萃分析，共找到31篇文献讨论HSV-2血清阳性病人感染HIV的危险。9项定群研究和套式病例对照研究证明，先有HSV-2感染，以后发生HIV感染，危险估计为2.1(95%CI为1.4～3.2)。因此，HSV-2对HIV感染的特异危险百分比为52%。在HSV-2感染率为22%的人群中，人群特异危险百分比为19%;但在HSV-2感染率为80%的人群中，人群特异危险百分比上升到47%。在22项病例对照研究和现况研究中，危险估计为3.9(95%CI为3.1～5.1)，但这22项研究不能证明这两种感染的先后顺序。(JInfectDis2002，185∶45)

研究者认为，根据研究推测，HSV-2感染人群感染HIV的危险增加1倍。因此，控制HSV-2感染是预防HIV感染的重要部分，但达此目的的最佳方法尚不清楚。

作为一项公共卫生措施，长期用抗病毒药既不实用又太昂贵。但在HIV感染高危人群进行抗疱疹病毒治疗试验，有可能阐明HSV-2在传播HIV中的作用。如果抗疱疹病毒治疗有效，阿昔洛韦将是降低HIV感染危险的相对便宜、安全、耐受性较好的药物。毫无疑问，最有效的措施是预防HSV-2感染的疫苗。作为预防HIV感染措施之一，应将控制HSV-2的措施纳入性传播感染预防措施中。

就诊地点：解放军总医院第一附属医院皮肤科

门诊楼四楼东侧皮肤科光动力治疗中心20号诊室

出诊时间：周一至周五上午

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