患者错把药疹当性病差点丢了性命

患者错把药疹当性病，差点丢了性命 昨天，一位嘴唇肿得像朱八戒的壮汉急匆地来到我的诊室，说自己有些扯不上气来，我一看是一很重的血管性水肿，赶紧叫护士给打一针抗过敏药，待他缓过神来，他告诉我们，他一周前得了“性病”，外阴红肿，溃疡流脓，医生给他吊了头孢霉素抗淋病治疗，打的头几天，一天天好转，怎么这两天越来越重，嘴和外阴都肿了，手上还有紫红色的疱，怕是头孢过敏。我一看，怎么也不像是与头孢霉素过敏有关，便问这中间还吃过什么药，他回答说：“因老是牙痛，他吃了牙周宁，可得淋病之前也吃过呐”。

我进一步的引导他在得淋病前后吃过什么药,有什么反应?他说,“在得淋病前也吃了牙周宁，第二天外阴有点肿,不久局部肿的地方就破了,有些流脓,以为是得了淋病,跑到某医院一看,也认为是淋病,便给我开了头孢霉素,开始治疗后情况明显好转,脓也不流了,可牙又痛起来,我又吃了几颗牙周宁,没想嘴巴和外阴肿得很历害,口腔和外阴又出现了溃疡，人感觉透不过气来,头昏不适------”.

看着患者焦急的表情,我说：“你根本得的不是淋病,而是因服牙周宁引起的固定性药疹，这种病主要引起嘴唇和外阴的紫红色肿胀，如不注意，摩擦后很快就会溃烂，洗澡见水后感染出现脓性分泌物，你错误地把它当成淋病治疗，应用抗感染药使外阴流脓等症状得到改善，也间接帮助了你认为自己真的得了淋病。实际上，因你再次服用牙周宁出了问题，而自己并不知道。”

“像你这样的情况我们也经常碰到，有位先生到外地出差，旅途中身体不适，并发烧，经用消炎及退热药物治疗后好了，可是在阴茎头上出现紫红色的斑块，尿道外口红肿，还有数个水疱和糜烂面，回家后妻子硬说他患了性病，但他根本没有婚外性行为，两人闹到我们这来，实际上是一典型的固定性药疹”。

“牙周宁真的有这么厉害吗?”，患者显然对我的说法还有些怀疑。

我只好耐心地给他做解释，“所谓固定性药疹，主要是由磺胺类药物、解热镇痛药、催眠药或抗癌药等引起的一类较特异的药疹，其特点是就是上次在哪里发生药疹，下次服用那种药物仍在原处发生皮疹。这种皮疹多好发在口唇及口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处，趾指间皮肤、手背、足背等处也多见。也可累及其他部位。皮疹的外观呈圆形或椭圆形，青紫色红斑，红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、和健康皮肤界线清楚，有时皮损区肿胀明显

，还有水疱和糜烂，发生在包皮龟头部位时，常因为水疱破溃或感染而形成溃疡，给患者造成很大的痛苦。如治疗不当，可使病人数周至数月不能痊愈。如误诊为其他疾病，再次服用这类过敏药，也会引起较严重的后果，如喉头水肿，呼吸困难、腹痛下泻，肌肉无力及发烧，甚至危及生命。”

“那淋病跟这有什么不同呢?为什么我打抗淋病药有效呢?”患者还没从淋病的恐慌中缓过神来，进一步地追问道。

我笑了笑说：“淋病虽然也在外生殖器，可是和固定性药疹迥然不同。患者的尿道口红肿，从里面流出黄白色脓样分泌物，可检出淋病双球菌，患者会感到尿道有灼热样的刺痛，尿频、尿急等，但一般不会有口唇的红肿等，因你见水发生了感染，抗淋病药对它也有效，当然脓性分泌物就少了，再加上你牙痛药也没吃，水肿等皮损也会慢慢消退。”

患者在我的解释和合理的治疗下好了，可我的心里并不轻松，现在自己买药的人很多，而药物多商品名，即使是医生也很难都记住药物中所含的化学成分，何况是不懂医甚至是没读过几天书的人，做医生接触的都是已发病的，有必要告诉这些常识，给普通老百姓一个提醒，像对磺胺，去痛片等药过敏的人要慎重选择感冒药，退烧药，痢特灵等止泻药等，比较好在医生的指导下买药或用药，否则疾病未除，新伤又起。

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