手部湿疹复发的原因与应对策略

手部湿疹复发的原因与应对策略 手部湿疹复发难治的原因和应对的策略

武汉协和医院皮肤科冯爱平武汉协和医院皮肤性病科冯爱平

手是人的第二张脸，但像在比赛中得了银牌一样往往没有比得了金牌的脸部受到人们的重视，一双勤劳的手总是任劳任怨地为主人带来财富和荣耀，可主人很少珍惜，只有当其出了明显的问题----湿疹，足以妨碍主人的生活和工作时才引起主人的关注和爱护，可这时，过度的呵护或毫无章法的治疗往往不能凑效，很多人感叹：手部湿疹为什么这么容易复发难以治疗呢?其实这中有其深刻的原因：

首先，患湿疹的手，皮层外表的保护层已受到了冲刷和侵蚀，需要力所能及的保护，很多人却忽视了这点，在治疗的同时，还在继续索取它的剩余价值，让其饱受化学品，洗涤用品，金属塑料制品等的侵蚀和破坏，当然也就容易复发或难以治愈。

其次，治疗没有章法，不同的湿疹治疗方法不一样，急性和慢性的皮损特征不一样，选择的治疗药物和方案也不一样，很多人不停地换药，听信广告和道听途说，只要哪个说有特效，立马去试试，这样让本需要休养生息的皮肤更加得到新的刺激和过敏机会，治疗效果可想而之。

再次，有些人患有其他疾病，手部的血供和营养出了问题，局部皮肤结构本身受到了影响，或局部合并有真菌等感染，这是不注意饮食结构，纠正偏食，不积极治愈手癣，甲真菌病等，也是点燃手部湿疹复发和难治的重要因素。

另一方面，仅仅关注了治疗，对皮肤的润泽和保护却忽视了，要知道，皮肤是很娇嫩的，即便是很厚的角质层的手掌也是如此，要经常像呵护脸一样去关注它，给其营养和保护，特别是冬春季节，给予护手霜或润肤霜，何况在手部遭受湿疹的困扰时显得十分脆嫩，不给予护肤，自然治疗效果也打折扣，也是复发难治的原因之一。

更重要的是信心和耐心，很多人患了湿疹后缺乏足够的信心和耐心去治疗，想起来就治治，稍好些就放下来，或好了伤疤忘了痛，继续对其索取，不关注对它的保护，自然难免复发和加重。

当然，每个人的原因是不一样的，复发是共同的。那么有无办法治愈手部湿疹，减少其复发的机会呢?

减少湿疹复发和加重的根本因素首先是要让手免遭化学刺激品和金属塑料品等的继续涂炭，拿东西做事时，尽量带棉手套或外层套上塑料手套，开车和打球等也要如此，而且，尽量少接触水等，少洗手，洗完手后要尽快擦干，涂护手霜，要每天多次涂抹护手霜或润肤霜，如尿素脂，保湿霜，维生素E霜或医用护手霜等，让皮肤得到润泽和保湿，减少其干燥和加速死亡脱皮的过程，让其慢慢恢复自我正常代谢和修复的生理过程，重建致密的外层结构，当然，随着年龄的增大，病情的迁延反复，这种能力就渐渐减低，更需要人为的保护和外在的护肤。

对于湿疹的治疗，急性期多有水疱或丘疱疹，有些有糜烂，很多年轻人的汗疱疹是与接触金属制品有关的，并非完全是遗传所致的，是释放出的镍或铅等金属元素引起的过敏。因此要注意防护。因在急性期，可用硼酸或醋酸铅，生理盐水等溶液，或兰科敷宁等生物制剂间断湿敷，没有明显渗出的，可外搽激素软膏或他克莫司，吡美莫司软膏等药物，同时配合内服抗过敏药物等，一般会很快治愈，这时要加强润肤，避免再接触化学品等，这样复发的机会就很小。

在亚急性期如渗出比较少的，也可用复方锌糊包敷，这除了减轻炎症外，哈有很好的润肤和保护作用，是亚急性期和慢性湿疹脱皮很好的润肤保护剂。

其实，很多手部湿疹是干燥性的或慢性损害，这时候润肤是非常有必要的，轻度增厚的或裂口的可用尿素脂等包敷过夜，软化角质，裂口就容易愈合，由于皮肤增厚的组织松软了，配合外搽激素软膏或他克莫司软膏或吡美莫司软膏等，皮损会慢慢下去。如增厚很明显，可先用高浓度的5-10%的水杨酸软膏等包敷或激素等长效局部封闭，缓慢软化和抚平增厚的角质，去除增厚的脱屑等，再配合其他药物进行治疗，多数是完全能恢复比较好的状态，当然，这种治疗需要时间和耐心，要很好的配合。还有激光，光疗等方式也有帮助的。

手部湿疹治疗并非难事，给病人的交代和要求病人注意的问题更重要，只有建立病人治病的信心，积极配合治疗，注意避免加重湿疹的因素，强化护肤润肤理念，让病人的湿疹不复发和远离湿疹的困扰是完全可能的。

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