单一高危型HPV感染和多重HPV感染对阴

单一高危型HPV感染和多重HPV感染对阴道镜诊断准确性的

本研究的目的是评估HPV16感染和多重HPV感染对阴道镜诊断CIN3+准确性的影响。该队列研究共纳入因细胞学异常而行阴道镜检查的患者共2526例。HPV分型使用INNO-LIPA检测系统。江苏省中西医结合医院妇产科马小平

结果：经过阴道镜检查及活检后最终的病理诊断如下：1282例阴性（50.8%）、CIN1709例（28.1%）、CIN2169例（6.7%）、CIN3318例（12.6%）、浸润癌48例（1.9%）。细胞学为ASCUS/LSIL的患者，假定任何异常阴道镜结果为截点值，单一高危HPV感染者和多重高危HPV感染者两组的CIN3+检出敏感性（83.3%，95%CI=.6vs84.1%，95%CI=73..1；P=0.9）和ROC曲线下面积（0.61,95%CI=0.58–0.65vs0.59,95%CI=0.54–0.64,P=0.5）没有统计学差异；HPV16型感染和其它类型HPV感染者比较，CIN3+检出敏感性（83.1%,95%CI=73.7–89.7vs84.7%,95%CI=75.6–90.8,P=0.8）和ROC曲线下面积（0.59,95%CI=0.54–0.63vs0.62,95%CI=0.58–0.66,P=0.6）也无统计学差异。校正混杂因素后，不同HPV感染组异常阴道镜发现相关的CIN3+的似然比（OR）分别为：HPV16感染组OR=2.47（95%CI=1.44–4.23,P=0.001）、其他高危类型HPV感染组OR=3.34（95%CI=2.16–5.42,P0.001）、HPV阴性/低风险HPV感染组OR=1.3（95%CI=0.72–2.48,P=0.36）。

结论：在临床实践中，多重高危HPV感染或HPV16感染不影响阴道镜CIN3+病变检出的准确性。在没有感染HPV或感染低危类型HPV组患者中阴道镜敏感性差。

文献来源：SpinilloA,GardellaB,ChiesaA,necolOncol.2014;134(3):.

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