HPV感染和阴茎癌

HPV感染和阴茎癌

三分之一阴茎癌与HPV有关

liujianbang2012泌外时间

阴茎癌是男性泌尿生殖系统比较少见的恶性肿瘤，但在部分欠发达国家其发病率仍居高不下。阴茎癌的病因目前仍不明确，明确其病因对预防和治疗阴茎癌具有重要意义。

现有多项研究表明：大约一半的阴茎癌组织中可检测到人乳头瘤病毒（HPV）DNA的存在。然而，由于检测人群、检测标本的选择以及检测方法的不同，各研究之间HPVDNA检出率仍存在较大差异。

为进一步明确HPV与阴茎癌发病之间的关系，近期，来自西班牙巴塞罗那的Alemany教授等通过一项回顾性横断面研究发现：大约四分之一至三分之一的阴茎癌与HPV有关。该研究结果已发表在2015年12月的EurUrol杂志上。

研究介绍

与以往的研究不同，Alemany教授等通过增加样本量，引入不同地理区域样本，以及运用标准的HPV检测方法，使得到的结果更加可信可靠。为明确HPV与阴茎癌病因学上的关系，Alemany教授等还检测了HPV病毒活性和致癌力的两个标志物：E6*ImRNA和p16INK4a。

通过对1983年至2011年间，来自25个国家的85例阴茎高级别鳞状上皮内病变（HGSILs）患者标本和1010例浸润性阴茎癌患者标本进行检测分析，分别得到了以上两组患者各自的HPVDNA检出率和各HPV亚型分布。

通过分析发现，HGSILs组的HPVDNA检出率为87.1%，阴茎癌组则为33.1%。其中，湿疣样-基底细胞样组织学类型组HPVDNA检出率最高。各地理区域组之间HPVDNA检出率存在显著的统计学差异，而各年龄组之间、各诊断时间组之间无此差异。

HPV16是最常见的病毒亚型，在HGSILs组HPVDNA(+)患者中其检出率为79.6%，在阴茎癌组HPVDNA(+)患者中则为68.7%。HPV6是阴茎癌组HPVDNA(+)患者中第二常见亚型，其检出率为3.7%。

在HGSILs组中，69.3%的患者E6*ImRNA和p16INK4a均表达阳性，85.3%的患者至少其中一个表达阳性。阴茎癌组中相应比例则为22%和27.1%。

研究意义

Alemany教授等的研究表明：从HPVDNA检出率的角度来看，大约三分之一的阴茎癌与HPV有关；从HPV病毒活性的角度来看，大约四分之一的阴茎癌与HPV有关；从HPV病毒亚型的分布特点可知，现有和新的HPV疫苗对减少HPV相关的阴茎肿瘤病变可有潜在获益。

该研究结果为我们深入认识阴茎癌发病提供了重要的参考依据：HPV在阴茎癌的起病过程中可能扮演着重要角色，减少HPV感染对预防阴茎癌的发生具有重要临床意义。

：费肥肥

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