高危型HPV感染意味着什么

高危型HPV感染意味着什么？

患者提问：疾病:宫颈活检查出CIN1级，严重吗？病情描述:HPV18、52为阳性，CIN1级是癌症吗希望提供的帮助:我的问题严重吗，是癌吗？是否可以冶愈，怎么治啊，担心死了

武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤回复：

首先根据目前结果仅为轻度癌前病变，不是宫颈癌，没必要担心。治疗如果没有症状，可以定期随访，仅为CINI级大部分患者是可以恢复的，但必须和医生沟通按时检查。武汉科技大学附属天佑医院妇产科刘凤勤

宫颈癌是一种感染性疾病，也是目前唯一病因明确的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)持续感染是最主要因素。HPV病毒体积小，其家族有200多亚型，其中40余型可感染生殖道，根据其与宫颈癌及其癌前病变的相关性，分为高危型和低危型。高危型包括16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、等，主要存在于宫颈癌及其他的肛门生殖器癌，低危型包括6、11、42、43和44，主要见于生殖器疣等良性增生性病变。低危型HPV6和11与生殖器疣有关，而宫颈癌的70%与高危型HPV16和18有关。

在一般人群中HPV感染很普遍，累计感染率高达70%，但80%左右的感染是暂时性的，病毒可在1年内通过自身免疫被清除，其中虽然有少部分妇女可发生宫颈上皮内病变，也会随着病毒的清除而病变消失；20%的高危型HPV感染可持续存在，发展成为不同级别的上皮内病变，大约经过平均15年的时间才会导致浸润性宫颈癌的发生。事实上，HPV感染的高峰年龄在18～30岁，而宫颈癌则在35岁以上的妇女中才更多见。

近年宫颈癌患者明显趋于年轻化，严重威胁着广大妇女的健康。虽然国内外普遍应用巴氏脱落细胞防癌普查，使宫颈癌的发病率有所下降，但在查到细胞学改变的患者，一半患者已经患宫颈癌，并且一半的宫颈癌患者发生于定期接受细胞学筛查的妇女，资料显示单纯应用巴氏脱落细胞防癌普查，其检出高级别宫颈上皮内病变的敏感性仅为55.4%，联合HPV检出高级别宫颈上皮内病变的敏感性达100%。所以目前许多国家把HPV感染检测与宫颈细胞学检查联合，用于30岁以上妇女宫颈癌的常规筛查，二者结合起来的敏感性则为100%，特异性为92.5%，阴性预测值几乎达100%。

另外宫颈癌又是可以预防，可以治疗、治愈和消灭的。世界上已成功上市两种HPV预防性疫苗：针对HPV6/11/16/18型的四价疫苗Gardasil和针对HPV16/18型的二价疫苗Cervarix，用于宫颈癌及其癌前病变和生殖器疣的预防，截至目前来看，这两种疫苗对绝大多数接种人群是有效和安全的，超过170个国家已引进上述两种疫苗，用于预防宫颈癌。

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