宫颈HPV感染怎么办

宫颈HPV感染怎么办

妇科门诊经常接待一些女性朋友，宫颈癌筛查发现宫颈HPV阳性，她们担心自己患了宫颈癌，茶饭不思，焦虑不安，再三要求治疗，甚至过度治疗。其实，宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌，两者之间不能划等号！淄博市第三人民医院妇科耿蕾

HPV全称是“人乳头瘤病毒”，是一种上皮性双环DNA病毒，在人和动物体内可以广泛分布。目前已经确认的HPV病毒大概有一百多种，依据其感染的部位不同，分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大概有40多种HPV可以感染男性或女性生殖道，大概有20多种和肿瘤有关系，HPV病毒在温暖潮湿的环境中比较容易生存，所以**外生殖器是最易感染的部位。生殖道HPV主要分为两大类：可引起湿疣的低危型HPV以及可致癌的高危型HPV。

HPV16和18型属于高危型HPV，长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。日常生活中，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到她们的生殖道内。60％-70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。即在1年-2年时间病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉。只有％免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，仅％的HPV持续感染最终发展为宫颈癌。从HPV持续感染发展成为子宫颈癌，这个过程大约需要8～12年。

临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉，只是有发展成子宫颈癌的可能。所以，首先应该再作一个子宫颈液基细胞学检查（TCT），看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查，必要时行阴道镜检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。由于HPV的感染具有较强的广泛性和自限性，即使感染了HPV也没有什么可害怕的。通常人体自身都能够将其逐步清除，HPV感染的自然清除率达到92％。免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。因此HPV阳性的患者无需太过担心，也无需频繁复查HPV，一般个月复查即可。

HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫而不是直接对应病毒的。

总之，感染了HPV既要重视又不要怕。由HPV感染发展为癌症需要几年或十几年，因此，只要女性有自我保健意识，定期做检查，绝大多数可以预防。通过加强宫颈癌知识的普及，定期妇检、普查TCT，配合高危HPV检测及阴道镜检查，就能达到预防和早期发现宫颈癌的目的。

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