HPV感染是宫颈癌发生的罪魁祸首

HPV感染是宫颈癌发生的罪魁祸首

人乳头状瘤病毒(HPV)广泛存在于自然界中，目前已经确定的HPV有200多种，分为低危型和高危型两大类。

低危型HPV，如HPV6、11、42、43、44等。主要与外生殖器湿疣等良性疾病有关；

高危型HPV，如HPVl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等。与宫颈癌及其癌前病变有关。

其中，HPVl6、18、52、58在我国妇女中检出率较高。在99％以上的宫颈癌中，都可以检测到HPV。经过大量研究，国内外学者已公认高危型HPV感染是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。也就是从理论上说，如果没有感染HPV，就不会发生宫颈癌。HPV感染是宫颈癌发生的罪魁祸首。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科仇萌

(2)HPV的传播途径

HPV存在于日常环境中，传染的途径主要是通过性生活，也可通过皮肤接触传播，如卫生间、浴缸等。不应该将HPV感染简单地视为“性生活不检点”的结果，即使是一对一的性伴关系，也会通过性交或相互接触感染HPV。此外，孕妇生殖道的HPV感染也可能在分娩时传染给新生儿，婴儿所患的喉乳头状瘤可能就是这种母婴垂直传播的结果。

(3)感染了HPV就一定会得宫颈癌吗

说到这里，也许有些女性朋友会十分担心。认为一旦检查发现自己有HPV感染，就意味着会得宫颈癌，这种观点是不对的。其实，感染了HPV就像感染了流感病毒一样，大多数情况下会被我们的机体清除掉。

全世界约半数以上的性行为活跃的女性，在她们的一生中至少会被一种HPV感染过，而只有极少一部分人才会患宫颈癌，就是因为大部分妇女感染HPV是一过性的。HPV感染一般没有什么症状．也不会引起明显的病变，只要机体免疫力正常，90％以上的HPV阳性者在一年至一年半内会自动转阴。但是，约有10％-15％的妇女会呈持续感染状态，那么这些妇女患宫颈癌前病变或宫颈癌的风险将明显增加。

(4)HPV感染和哪些因素有关

①年龄：HPV感染的高峰年龄在15～25岁，而30岁以后HPV感染率下降。下降的原因可能和机体对已存在的病毒产生了免疫力，以及由于性伴侣相对固定、较少再感染新的病毒有关。

②性行为的影响：首次开始性生活的年龄小，有多个性伴侣，其男性性伴侣本身有多个性伴侣，这些都会增加妇女感染HPV的危险性。

③机体免疫状态：病毒的清除主要依靠机体的免疫系统。艾滋病患者或因其他疾病(如红斑狼疮)使用免疫抑制药物致使免疫力低下者，HPV感染的危险性也将增加。

(5)如何预防或消除HPV感染

了解了上面的相关知识，您可能急切地想知道是否有“特效药物”能防止或杀灭HPV。由于病毒不同于细菌，一般的抗病毒药物的疗效都不太确切，加上HPV有很多种分型，很难针对每一种分型研制出相应的药物。因此，目前尚无有效药物治疗HPV感染。

一般来说，如果仅有HPV感染．而进一步检查未发现宫颈有病变者，无需进行特殊的治疗，可在医生的指导下定期进行检查。

如果检查发现了宫颈病变，则需要治疗。“治病即治毒”，就是说治疗了宫颈病变，同时也就治疗了HPV感梁。

2006年开始上市的HPV疫苗是最有希望的预防手段。但这种疫苗主要对HPV6、11、16和18型的感染有预防作用，而疫苗的作用到底能够维持多久，疫苗的长期安全性到底如何，还不都需要继续跟踪观察。

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