如何理解宫颈癌筛查中的高危HPV检测结果

如何理解宫颈癌筛查中的高危HPV检测结果

给大家推荐一篇科普文章，希望大家对高危HPV检测结果多一些理解。医学科普｜门诊最常见的HPV四大问题！看完再也不用追着医生问了！原创丛青复旦大学附属妇产科医院山东大学第二医院妇产科黄翠萍

高危型HPV检测越来越多地运用到女性宫颈癌筛查中。门诊中，常常会遇到细胞学检查（TCT、LCT）正常而高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查阳性的女性，医生一般会建议做阴道镜检查及活检。而女性朋友们这时往往会陷入迷茫和担忧，抓着医生询问各种问题。

今天，复旦大学附属妇产科医院丛青主治医师就门诊患者询问最多的4个问题归纳起来向大家解答。（PS：本文针对病理报告正常的HPV感染者，也就是HPV检查阳性而活检正常的女性）

上榜第一名555，医生，我是不是得宫颈癌了？要切除子宫吗？高危HPV阳性的小红

医生心声：非也！HPV定量数值高低不能反映疾病的严重程度。当然数值高的女性群体宫颈病变的比重总体高于数值低群体，但是，即使HPV数值低，刚刚超出参考值，就是阳性，阳性就意味着存在着病变的风险，到底谁是有病变的人要靠进一步的阴道镜检查来确定，而不是数值高低决定。

因此，对于医生而言，有没有HPV感染最重要，而不是数值。

由于高危型HPV感染是宫颈癌及癌前病变的重要条件，因此，FDA认证的HPV检测均为高危型HPV检测，不检查低危型HPV。但是，临床上我们常看到不少患者的HPV检测报告上包括低危型。事实上，检测低危型是一种误解，误认为低危型与高危型同样具有患癌风险。

友情提示：复旦大学附属妇产科医院提供的HPV检测方法均经我国食品药品监督管理总局（CFDA）和美国食品药品监督管理总局（FDA）认证，仅检测与宫颈癌相关的高危型HPV，不检查、也不需要检测低危型HPV，以尽量减少对就诊者造成不必要的困扰。

上榜第三名555，医生，我为什么会感染HPV，是不是我老公有问题？高危HPV阳性的小红

医生心声：如果仅仅是HPV感染而阴道镜下活检报告正常，宫颈没有病变，当然可以结婚，可以怀孕！而且，没有任何国内外指南建议HPV感染需要选择剖宫产！

HPV感染不应影响分娩方式。但有一种情况除外，即尖锐湿疣！

尖锐湿疣由低危型HPV感染引起，由于妊娠期尖锐湿疣可能阻塞产道，引起产时产后出血，母亲分娩时患生殖器疣的婴儿在青少年时期发生喉乳头状瘤病的风险为1/400，2015年《中国尖锐湿疣临床诊疗与防治指南》指出，在胎儿和胎盘完全成熟后、羊膜破裂前可考虑行剖宫产。

sectionclass=tn-Powered-by-XIUMIstyle=margin:0.5emauto;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box;word-wrap:break-word!important;width:5em;height:5em;border-radius:100%;background-image:url(wx_fmt=jpeg);background-size:=background-position:=background-repeat:=丛青宫颈科主治医师　　宫颈癌是一个“懒惰”的恶性肿瘤，正常宫颈到癌前病变往往需要数年到十余年的时间。因此，只要定期妇科检查，就可以及早发现，在癌前病变和早期宫颈癌阶段通过手术治愈，将不幸“扼杀”在萌芽之中。

标签：