性病高危人群HPVDNA分型检测结果分析

性病高危人群HPV-DNA分型检测结果分析

HPV是CA的病原体，DNA分型达100种以上，近年来大量文献及基础临床研究显示HPV与肛门生殖器癌发生有关[1]。根据诱发生殖道恶性肿瘤机会的不同，可将HPV分为高、中及低危型。高危型包括16，18，31，33，39，45，51，52，56，58，73，82等型，其中16和18型最常见;中危型包括26，53，66等型;低危型包括6，11，40，42，43，44，54，61，70，72，81，CP6108等型，其中6，11型最常见[2]。本研究中541例受检者的HPV2DNA阳性率为47.50%，其中141例可见疣体者的HPV2DNA阳性率为73.76%，与其他报道的在疣体中可100%查到HPV[3～5]略有不符，可能与本次研究只检测HPV6/11，16，18型而未检测其他型有关。高危型HPV可组合到宿主基因中而启动癌基因[6]，是诱发宫颈癌的重要因素。本研究显示疣体中可检测到HPV的16和18单型感染及混合感染，因此对疣体进行HPV多型检测，以发现高危型HPV感染，并加强对这些患者的治疗与随访是十分必要的。据报道，在分泌物中的HPV检出率很低(25%和5.8%)[6，7]，但本组分泌物HPV阳性率较高，为38.25%。这些患者查体未见疣状物，且无法进行组织活检，而采用FQ2PCR法检测分泌物中的HPV能够尽早发现CA潜伏期和HPV隐匿感染，对CA的早期诊断和避免继发恶性肿瘤有较大临床价值。该研究结果显示女性HPV阳性率及疣体与分泌物中的HPV阳性率均高于男性，且差异有显著性。这可能与女性接触较多对方感染HPV的体液与脱落细胞，通过性生活感染的几率大于男性有关，有待于进一步研究证实。配偶患CA的受检者HPV阳性率为44.12%，提示性传播是CA传染的重要途径。因此应对CA患者的配偶进行HPV例行检测，以做到早发现、早治疗。CA除疣治疗后复查患者取分泌物进行HPV检测，阳性率为45.88%，说明存在HPV潜伏感染。HPV潜伏感染是CA复发的主要原因之一[1]，因此定期对CA治疗后的患者进行HPV检测是预防复发和判断是否继续治疗的重要手段。对于有不洁性行为史而自己要求检查者HPV阳性率也较高，为33.33%，因此在目前CA发病率上升的趋势下，加强对性病门诊这类人群的HPV检测是有必要的。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科张云杰

摘自：金宁性病高危人群HPVDNA分型检测结果分析

就诊地点：解放军总医院第一附属医院皮肤科

门诊楼四楼东侧皮肤科光动力治疗中心17号诊室

出诊时间：周一到周五上午

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