光动力治疗宫颈上皮内瘤样病变后人类乳头瘤

光动力治疗宫颈上皮内瘤样病变后人类乳头瘤病毒的根除与再度感染 作者：IchimuraH,YamaguchiS,KojimaA,etal.

背景：现已证实光动力疗法（PDT）是治疗许多器官某些不典型增生和恶性肿瘤的一种很有前途的手段。本文通过细胞学和组织学检查评价PDT治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的有效性，并研究PDT治疗人类乳头瘤病毒（HPV）感染的意义。

方法：CIN病例共31例，其中2例为CIN2、29例CIN3，静脉注射聚血卟啉醚/酯PHE，剂量为2mg/kg。60小时后用630nm的YAG-OPO激光照射宫颈。宫颈涂片提取HPV-DNA，聚合酶链反应扩增，通过限制酶剪切的片段长度多态性测定确定病毒的分型。

结果：PDT后3个月，细胞学和直接宫颈活检确诊31名病人中的28名瘤样病变消退（完全反应率CR为90%），且在原先HPV-DNA阳性反应的29名中，22名（76%）宫颈涂片中不能检出HPV-DNA。PDT后12个月，尽管仍有6人的宫颈涂片HPV-DNA阳性，但活检结果31例全部均为CR。PDT后12个月发现的6例HPV-DNA阳性病人，每例的病毒分型均与PDT前检查所得不同，提示她们可能是重新感染其它型的HPV。

结论：PDT治疗CIN的有效性不但表现在组织学和细胞学上的指征改善，而且还能清除宫颈HPV

就诊地点：解放军总医院第一附属医院皮肤科

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