哪种HPV疫苗更为适用

哪种 HPV 疫苗更为适用？

文章类型:PRIMARY

ArticlebyPaulHaines,ExcerptaMedica

来自BMJ.2011Sep27;343:i:10.1136/bmj.d5775.

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Cervarix与Gardasil的经济性比较

Cervarix与Gardasil的经济性比较智慧互联医院皮肤科冯志宏背景

目前，欧洲和美国批准了两种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗：即二价疫苗卉妍康(Cervarix)及四价疫苗加德西(Gardasil)。Cervarix和Gardasil均靶向HPV16型和18型病毒，这两型病毒导致全世界超过70%的宫颈癌病例，且Gardasil还靶向HPV6型和11型，这两型病毒可导致肛门生殖器疣及复发性呼吸道乳头状瘤病。

本最新发布的研究，旨在基于一种HPV传播和疾病模型（该模型在英国用于制定疫苗接种政策），比较这两种疫苗的有效性及成本效益。根据该两种疫苗在保护作用持续时间以及可能的保护终点方面的差异，作者定义了12种可能与其相适应的情况。他们强调，鉴于Cervarix对肛门生殖器疣没有预防作用，因此同等疗效情况下，Cervarix应比Gardasil更低廉。传播模型表明，不同的情况下，每剂量疫苗间的价格差异在19英镑和35英镑的中间值之间波动，而这一波动取决于不同的假定条件（包括质量调整生命年值(QALY)等）。该模型表明，当使用所获得的QALY及所节省的成本进行衡量时，与预防宫颈癌的二价疫苗相比，Gardasil更适用于预防肛门生殖器疣。结论

研究者总结道，四价疫苗Gardasil“在降低医疗成本及减少QALY丢失方面，可能优于二价疫苗，”而在预防肿瘤致死方面，二价疫苗Cervarix可能更具优势。他们强调，有关两种疫苗的获益差异仍存在许多不确定性。

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