有关HPV疫苗

有关HPV疫苗

包括预防性和治疗性两种疫苗。预防性疫苗主要诱导体液免疫，产生中和性抗体，在HPV进入机体前即能与病毒抗原结合，防止HPV感染。治疗性疫苗主要引起细胞免疫，产生活化免疫细胞识别、攻击HPV感染的组织，包括HPV引起的恶性肿瘤组织。预防性疫苗基于HPVL1病毒样颗粒（VLPs），VLP在形态上与HPV完全一样，但不含病毒DNA。Villa等［17］277例年轻女性应用四价HPV（6、11、16、18）VLP疫苗，36个月后发现HPV持续感染率、CIN、宫颈癌或外生殖疣的发生率下降了90%。研究显示，预防性疫苗具有满意的免疫原性和耐受，能诱发高血清抗体滴度，且副作用最小，可有效地预防宫颈高度病变的发生。尽管此疫苗主要针对HPV6、11、16、18，但对其他一些亚型感染也有交叉预防作用。目前该疫苗的使用策略定位于第一次性生活前，即暴露于HPV感染风险前的年轻女性（11～13岁）。治疗性疫苗主要针对HR、HPVE6、E7蛋白，它们是公认的转化蛋白，在CIN和宫颈癌组织中表达较高，已成为研究最多的靶抗原。治疗性疫苗主要包括肽类疫苗、嵌合型病毒样颗粒、DNA重组疫苗、DNA疫苗及基于细胞的疫苗等。Garcia、hernandez等［18］报道应用治疗性疫苗能有效地刺激免疫系统对HPV的反应，并能使HSIL消退转归。值得一提的是，尽管动物实验及部分临床前期实验中HPV疫苗显示有效，但许多问题有待解决，如疫苗的保护间隔期等。可以预言全球范围内，预防及治疗性HPV疫苗的应用不远的未来将成为可能。

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